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下面附上一則新聞讓大家了解時事



台灣全盲病人靠著「電子眼」重見一絲光明。林口長庚醫院今(13)日宣布完成全盲病人人工電子眼植入手術,這一名41歲的男子因罹患基因變異的「夜盲症」無藥可醫,近2年不但無法再工作,更只能待在家裡手杖不離身,上個月在捐助下順利完成人工電子眼植入。這不但是台灣第一例,也是亞洲第一例。

人工仿生眼(人工電子眼)是近年眼科領域的重大突破,但人工電子眼植入手術困難度高,手術加材料費用就高達約900萬元,林口長庚是在弘廬基金會慈善捐助支持下,首度將尖端科技引進國內,並實際用於臨床醫療。

林口長庚視網膜科主任黃奕修表示,該名男子曾任建築公司主任,近5年漸漸覺得視力減退,即使在白天巡工地時,也常因看不清楚地上雜物被絆倒受傷,起初不以為意,但近2年情況惡化,視力嚴重喪失,不但晚上不敢出門,連白天視力也受影響。

男子確診罹患俗稱夜盲症的「視網膜失養症」,因為基因變異,最終白天夜間視力都會異常,嚴重者可達全盲,無藥可醫。

黃奕修說,退化性視網膜失養症是視網膜感光細胞不明原因逐漸凋亡,一開始出現夜盲症,最終連白天的視力與視野皆嚴重受損,逐漸喪失,藥物與手術完全無法有效治療,在台灣,估計病人數約8000至1萬2000人,生活嚴重受影響,許多人因此導致殘障。

黃奕修指出,人工電子眼是將微小刺激電極,以精密手術植入眼球內部,貼附於黃斑部表面,利用類悠遊卡式的非接觸訊號傳遞方式,把眼鏡框上攝影機掃到的影像訊號,無線傳送到眼球內的電子元件,再經由未萎縮的視神經傳導至大腦視覺區。

一旦植入人工電子眼,黃奕修說,病人視力將有一定程度的改善,根據統計,術後96%患者可看見正方形、三角形、圓型等特別形狀的物體;約60%患者可見約10公尺距離的物體,像是可以自行走向10公尺遠的門並開門,雖然視力仍無法跟正常人的眼力相比,但已可幫助吃飯時使用刀叉或者行走時躲避燈柱等。

長庚醫院眼科部已成立「人工電子眼與視覺研究團隊」及人工電子眼中心,該中心強調,電子眼可讓病人重新依靠視覺進行活動,不過,新的視覺與病人記憶中的視覺經驗是不同的,植入後仍需要適當的復健過程,才能體驗電子眼帶來的助益。





開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基破盤因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希望進一步研究解開基因之謎。





國民黨主席洪秀柱9日舉辦參選記者會,對於國民黨立法院黨團10日將舉辦黨主席選舉政見發表會,洪秀柱說,中央黨部已經有舉辦兩場具有辯論性質的電視政見會,也邀請六位參選人參加,因此黨團政見會沒必要一定要參加,代表黨團政見發表會確定五缺一。

洪秀柱接受媒體訪問時表示,17日才開始登記,現在到底有哪些人會參選還不知道,黨中央早已請6組參選人代表開會,大家共同的決議,辦兩場帶有辯論性質的電視政見會,這是大家都同意並且有共識的行程。

洪秀柱說,她身為主席,當然遵從黨的決定,因此10日的黨團政見會是沒有必要一定要參與,現場的支持者也一片掌聲支持。

媒體提問,廖國棟希望洪秀柱也參加,洪秀柱表示,已經回答過相關問題,因此不針對廖的個人意見回應;媒體再追問,不出席黨團政見會是否坐實黨中央跟黨團不合的傳聞,洪秀柱回應說,這是他講的,我們跟立院黨團內部沒有溝通不好的情形,每個委員跟黨中央都有溝通管道。



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